86例婴儿结肠镜检查回顾性分析

目的 了解婴儿结肠镜检查的常见病因及临床特点,并探讨结肠镜检查在婴儿中的安全性、可行性及临床价值.方法 回顾性分析2011年1月至2021年1月接受结肠镜检查的86例婴儿的临床资料.结果 男50例,女36例;中位年龄7.0(4.8～10.0)月,≤6个月33例,6～12个月53例.共实施91次无痛结肠镜检查,65例次到达回盲部(回肠末端23例次,回盲部42例次),成功率为71.4％.患儿主要临床表现为便血(41.8％)、迁延性/慢性腹泻(20.9％)及腹泻合并便血(25.6％).≤6月组和6～12月组结肠镜检查原因差异有统计学意义(P<0.05),≤6月组迁延性/慢性腹泻比例较高.共83例(96.5％)患儿明确病因诊断,前4位病因依次为食物过敏相关消化道疾病(32/86,37.2％)、肠息肉(19/86,22.1％)、结肠/直肠炎(18/86,20.9％)及极早发型炎症性肠病(6/86,7.0％).术后2例出现并发症,1例为术后出血,1例肠穿孔;术中未出现呼吸抑制和心跳骤停等严重并发症.结论 婴儿结肠镜下检出疾病有其特定疾病谱,结肠镜检查对慢性腹泻、便血等疾病病因有重要诊断作用.婴儿结肠镜操作风险高于较大年龄儿童,应严格掌握结肠镜检查适应证.