腹横肌平面联合宫颈旁阻滞应用于子宫肌瘤经皮微波消融的初步研究

目的:探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)联合宫颈旁阻滞在子宫肌瘤经皮微波消融(PMWA)中的安全性及有效性。方法:回顾性分析2021年10月至2022年1月于四川省肿瘤医院行超声引导下TAP联合宫颈旁阻滞后PMWA的24例子宫肌瘤患者。记录TAP联合宫颈旁阻滞实施成功率、不良反应及患者术中、术后使用救援镇痛药物的种类和剂量。使用疼痛数字评分法(NRS)记录患者术中和术后30 min、1 h、2 h、4 h、6 h、12 h、24 h的疼痛程度并行量化评估，记录患者满意度。结果:TAP联合宫颈旁阻滞实施成功率100%，且术中、术后均无不良反应发生。术中5例(20.83%)患者出现轻度疼痛，无需干预；4例(16.67%)患者出现中度疼痛，NRS评分分别为4分、4分、5分、6分，予以救援镇痛后症状缓解。所有患者均完成一次消融，无消融失败及二次消融者。术后部分患者有轻度疼痛，无需干预，且均于6 h内自然缓解。所有患者消融当天返回家中且对TAP联合宫颈旁阻滞镇痛效果满意度100%。结论:超声引导下TAP联合宫颈旁阻滞应用于子宫肌瘤PMWA是安全、有效的，值得临床推广。