新疆维吾尔自治区2017-2019年布鲁氏菌病患者医疗费用分析

目的 分析新疆维吾尔自治区(新疆)布鲁氏菌病(布病)患者的医疗费用及影响因素.方法 收集2017年1月1日至2019年12月31日期间首要诊断为布病患者的人口学信息、就诊信息和费用信息.通过非参数检验分析不同性别、年龄组、临床分期、并发症对患者医疗资源利用及医疗费用的影响.使用中位数描述布病患者的门诊和住院费用.结果 共13 532例纳入分析,其中门诊8 113 例,住院 5 419 例,男性占 67.8％(9 176/13 532),年龄(42.7±15.4)岁,以 18～44岁(46.6％,6 304/13 532)和45～59岁(34.2％,4 622/13 532)年龄组为主.住院患者年龄(43.3±15.7)岁,高于门诊患者年龄(42.3±15.1)岁(Z=-3.85,P＜0.001).住院患者就诊时,全身症状以发热(36.9％,1 997/5 419)和乏力(36.6％,1 983/5 419)常见,局部症状以关节/肌肉疼痛(68.9％,3 735/5 419)常见;急性期患者占79.1％(4 289/5 419),慢性期患者占20.9％(1 130/5 419);患者有并发症占46.5％(2 519/5 419),主要为骨骼系统并发症.门诊患者人均门诊次数(1.6±1.4)次.住院患者次均住院天数为(11.3±4.2)d,慢性期和有并发症患者住院天数较长(P＜0.05).住院患者同年也有门诊记录占89.3％(4 840/5 419),人均门诊次数(3.6±2.6)次.门诊患者医疗费用以化验费和药物费为主(75.1％),住院患者以药物费、化验费和其他费用为主(74.4％).2017-2019年门诊患者医疗费用M(Q1,Q3)分别为61(52,497)、61(51,346)和58(46,318)元,住院患者医疗费用M(Q1,Q3)分别为8 214(6 355,10 721)、9 095(7 018,12 155)和9 492(7 530,12 351)元.患者年龄、临床分期、并发症和关节/肌肉疼痛症状为住院患者医疗费用的影响因素(P＜0.001).结论 2017-2019年新疆布病住院患者经济负担较重,特别是高年龄组、慢性期、合并骨骼和神经系统并发症的患者.提高患者早期就诊和规范治疗意识,减少慢性化和并发症发生,可降低布病诊治所导致的经济负担.