双陡峭轴透明角膜切口在白内障合并中低度数角膜散光中的应用

目的:旨在证实双陡峭轴透明角膜切口能有效降低白内障合并中低度数角膜散光患者的角膜散光和高阶像差,提高术后视觉质量.方法:收集2020-10/2021-07在我院确诊为中低度数角膜散光的白内障患者共60例,随机分成A组(常规135°切口组,30例)和B组(双陡峭轴透明角膜切口组,30例),对比术前,术后1、3mo的裸眼视力、散光、散光矢量分解、极向散光值以及角膜中央3mm以内的二阶散光、球差、彗差、三叶草等指标.结果:A组和B组术后1、3mo的裸眼视力(UCVA)均较术前明显提高(P<0.05);B组术后1、3mo的UCVA均优于A组,但无差异(P>0.05).A组术后1、3mo的角膜散光较术前无明显变化(P>0.05),B组术后1、3mo的平均角膜散光分别为0.66±0.13、0.61±0.12D,较术前1.38±0.24D明显降低(P<0.05).B组术后1、3mo CJ0/CJ45与术前均无明显变化(P>0.05);A组术后1、3mo CJ0/CJ45与术前均有明显变化(P<0.05).B组术后1、3mo的极向散光值均较术前低(P<0.05),A组术后1、3mo的极向散光值均较术前升高(P<0.05).A组和B组术后3mo的HOA均较术前HOA降低(P<0.05),B组术后3mo平均HOA虽较A组的低,但无差异(P>0.05).B组术后3mo的彗差较术前和A组低(均P<0.05).结论:白内障合并中低度数角膜散光患者中,双陡峭轴透明角膜切口与常规切口的术后裸眼视力和HOA无明显差异,然而双陡峭轴透明角膜切口能通过有效降低角膜散光和彗差,提高患者的术后视觉质量.