盘式封堵器封堵老年心房颤动患者大口径左心耳的安全性和有效性

目的 评价盘式封堵器应用于老年心房颤动(房颤)患者大口径左心耳的安全性和有效性.方法 回顾性分析2018年5月至2021年6月在上海周浦医院接受LAmbre盘式封堵器封堵术治疗的老年房颤患者临床资料.78例左心耳开口直径≥31 mm患者为大口径组,140例左心耳开口直径<31 mm患者为非大口径组.比较两组患者临床一般资料、术中参数、抗栓治疗方案及随访12(10,22)个月结果.结果 大口径组女性占42.3％,年龄(75.8±9.1)岁,≥80岁患者比例为43.6％.大口径组盘式封堵器密封盘直径范围为32～40 mm,术后封堵器周边漏发生率显著高于非大口径组(P<0.05);器械相关血栓(DRT)发生率为13.3％(8/60),高于非大口径组4.2％(4/96)(P<0.05).两组术后发生脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血及死亡差异无统计学意义(均P>0.05).结论 老年大口径左心耳房颤患者接受盘式封堵器封堵治疗安全有效,术后封堵器周边漏及DRT发生率增加,但不影响临床预后.