常规超声联合超声造影预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的 探讨常规超声联合超声造影预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值.方法 回顾性收集119个乳腺癌原发病灶的常规超声特征及超声造影特征,根据术后病理结果将患者分为转移组及未转移组,通过单因素及多因素logistic回归分析,筛选出与腋窝淋巴结转移相关的危险因素,建立logistic回归预测模型并绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果 单因素分析结果显示,肿块最大径线、Alder血流分级、边缘毛刺征、增强后边缘放射状汇聚和增强后范围变化比较两组间差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,乳腺癌原发病灶最大径线>2 cm、增强后有灌注缺损和增强后范围增大是腋窝淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05),以上三种超声特征单独预测腋窝淋巴结转移的AUC分别为0.699、0.616、0.664,联合以上三种超声特征构建预测模型,预测腋窝淋巴结转移的AUC为0.791,大于所有单一特征参数(P<0.05).一致性检验结果表明该预测模型具有较好的预测效能(Kappa值=0.607).结论 最大径线>2 cm,增强后有灌注缺损及增强后范围增大是乳腺癌腋窝淋巴结发生转移的独立危险因素,且联合上述三种指标预测腋窝淋巴结转移价值较高.