超声诊断Chiari网合并房间隔缺损1例

患者女,78岁,因四肢震颤5年,加重1年入院.查体:患者一般情况可,血压96/64 mmHg,脉律绝对不齐,平均约65次/min.生化检验BNP 716 pg/mL.心电图示:心房颤动,完全性右束支传导阻滞,异常Q波(V1～V3),肢体导联低电压.超声心动图检查:双房扩大,右房内见一带状漂浮物,见图1.一端连于下腔静脉口,一端连于右房内侧壁,房间隔中下部,近三尖瓣根部,无明显血流动力学改变,活动度大.房间隔中部见回声中断12 mm.CDFI:房间隔中部连续性左向右分流,分流束直径13 mm,Pv=1.43 m/s.室间隔连续完整,室间隔与左室前壁呈同向运动.超声诊断:先天性心脏病房间隔缺损(继发孔型);右房内带状漂浮物,考虑希阿里氏网.