肺部十四分区超声评分法诊断新生儿呼吸窘迫综合征

目的 观察肺部十四分区超声评分法诊断新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的价值.方法 对84例NRDS(NRDS组)和40例其他疾病患儿(对照组)行肺部超声评分(LUS),分别记录肺部六分区法、十分区法、十二分区法和十四分区法评分结果,比较其与胸部X线(CXR)诊断NRDS的一致性,分析4种LUS与X线分级、血气分析结果及辅助通气参数等临床指标的相关性;计算肺部十四分区法诊断NRDS及不同CXR分级患儿NRDS的效能.结果 4种LUS评分结果与NRDS患儿CXR分级、吸气峰压、呼气末正压通气、吸入氧气浓度及使用呼吸机天数均呈正相关(P均<0.05),而与血氧浓度呈负相关(P<0.05);肺部十四分区法评分结果与上述指标的相关性最高,其诊断N RDS的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.43％(81/84)、95.00％(38/40)、97.59％(81/83)及92.68％(38/41),对CXRⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级的L U S评分分别为14.50、27.00、40.50及51.50分,曲线下面积(A U C)分别为0.972、0.992、0.992及0.972,敏感度分别为97.96％ 、94.20％ 、100％ 及93.30％,特异度分别为82.76％ 、100％ 、92.30％ 及92.70％.结论 肺部十四分区超声评分法评价结果与CXR和临床分期具有较好相关性,可用于早期诊断NRDS、鉴别诊断和判断其严重程度.