超声引导下经皮肾穿刺活检后出血的危险因素

目的 探究超声引导下经皮肾穿刺活检后出血的高危因素.方法 以西安交通大学第二附属医院肾病内科2019年1月至2021年12月接受肾活检的1026例患者为研究对象,根据肾活检病例是否发生术后出血分为无出血组(对照组,683例)和出血组(病例组,343例).采用单因素分析筛选影响因素,采用多因素Logistic回归模型分析肾活检后出血的危险因素.结果 超声下可探及出血的343例(33.4％)患者中,需治疗的大出血5例(0.49％).单因素分析显示,出血组病例女性比例及平均体质量指数、血红蛋白浓度、红细胞数量、血小板数量、尿相对密度、尿蛋白定量、三酰甘油及总胆固醇浓度、凝血酶原活动度及凝血酶时间低于无出血组(P<0.05);而出血组病例的凝血酶原时间、国际标准化比值高于无出血组(P<0.05).出血组中血肿面积与空腹血糖、活化部分凝血活酶时间呈显著正相关.多因素Logistic回归分析显示,血小板计数与肾穿刺后出血有关(OR=0.996,P<0.05).结论 血小板计数降低是超声引导下经皮肾穿刺活检后出血的高危因素.