小脑间变性多形性黄色星形细胞瘤1例并文献复习

患者女,50岁.因突发头痛4h入院.患者无明显原因出现头痛,呈间歇性发作,以枕部、颞部明显,近期睡眠差.查体:双眼球可见水平震颤.实验室检查未见明显异常.CT平扫:右小脑半球见类圆形等低密度肿块.MRI表现:肿块大小约3.3 cm×3.4 cm×2.4 cm,T1WI呈等、低信号,T2WI呈等、高信号,其右侧壁可见等信号结节(图1,2),T2液体衰减反转恢复示病灶中央信号减低,壁结节及囊壁扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈稍高信号(图3),表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值减低(图4),增强扫描病灶呈明显花环状强化,实性结节及邻近脑膜明显强化(图5),病灶周围见水肿带环绕,第四脑室受压变窄,幕上脑室系统扩大.MRI诊断:右小脑半球占位,考虑胶质瘤、转移瘤等.