某钢铁企业井下粉尘污染和尘肺病发病情况调查

目的:分析江苏省某钢铁企业井下粉尘浓度变化趋势、尘肺病患者发病情况及生存状态，为今后完善接尘职工的作业环境及尘肺病防治工作提供参考。方法:于2020年2月，回顾性调查江苏省某钢铁企业1991-2019年采矿场井下作业粉尘数据，并收集该企业1956-2019年尘肺病确诊患者的个案资料，分析尘肺病患者例数和粉尘浓度时间变化趋势、患者尘肺病期别和生存状态。结果:1956-2019年该企业共确诊尘肺病患者241例，1991-2019年井下各年平均粉尘浓度随时间推移整体呈下降趋势。与运输平台（14.28%，1 447/10 132）比较，采掘平台平均粉尘浓度超标率（43.68%，8 415/19 263）明显较高（χ 2=2 674.84， P<0.01）；尘肺病患者平均确诊年龄（73.54±10.42）岁，平均接尘工龄（21.41±8.68）年，其中存活85例（35.27%）、死亡156例（64.73%），主要尘肺病类型为矽肺（90.46%，218/241），主要尘肺病期别为壹期（96.68%，233/241）；患者尘肺病期别越高，确诊年龄越小（ P<0.01）。患者平均生存时间为（27.264±1.982）年，中位生存时间为28年，不同诊断时间段的尘肺病患者累积生存率差异有统计学意义（χ 2=35.57， P<0.01）。 结论:改进后的防尘措施对降低井下粉尘浓度起到显著效果，我们需重点关注井下采掘平台的粉尘治理，并关注叁期尘肺病患者的治疗。