煤矿工人PAHs暴露水平及其与氧化应激和神经递质的关联

目的:了解煤矿工人多环芳烃（PAHs）暴露水平并探讨其与氧化应激和神经递质水平之间的关联。方法:于2017年4至6月，选择652名不同作业场所[井下一线组（239名）、井下辅助组（280名）及地面组（133名）]煤矿工人为研究对象。采用问卷调查收集工人基本资料，检测其尿中多环芳烃代谢物（OH-PAHs）、血液中氧化应激和神经递质水平，用线性回归模型评估尿OH-PAHs与神经递质和氧化应激指标间的关联，采用中介效应模型分析氧化应激在尿OH-PAHs与神经递质改变之间的作用。结果:不同作业场所三组工人尿OH-PAHs中2-羟基萘（2-NAP）、2-羟基芴（2-FLU）、1-羟基芘（1-OHP）水平差异有统计学意义（ H=33.64、9.63、26.82， P<0.01、=0.008、<0.01）。三组工人血液中神经递质指标5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、多巴胺（DA）、乙酰胆碱（Ach）、乙酰胆碱酯酶（AChE）和氧化应激指标丙二醛（MDA）水平差异均有统计学意义（ F=36.81、15.58、79.16、179.58、33.48、67.63、4.96， P<0.01）。控制混杂因素后，NE含量与2-FLU水平和AChE活力与1-OHP水平均呈负相关（ β=-134.99，95% CI：-250.74~-19.23， P=0.02； β=-0.80，95% CI：-1.54~-0.05， P=0.036）；Ach含量与9-羟基菲（9-PHE）水平、AChE活性与2-NAP和9-PHE水平均呈正相关（ β=0.96，95% CI：0.26~1.64， P=0.007； β=1.78，95% CI：0.75~2.82， P=0.001； β=0.77，95% CI：0.07~1.47， P=0.031）。此外，超氧化物歧化酶活力与1-OHP水平及AChE活力均相关（ β=0.32，95% CI：0.02~0.62， P=0.034； β=-0.23，95% CI：-0.43~-0.02， P=0.032）。中介效应分析结果显示，1-OHP对AChE活力有直接作用（ P<0.05）。 结论:井下煤矿工人PAHs暴露水平较高，且可能引起神经递质水平改变，尚未观察到氧化应激的中介作用。