表观弥散系数鉴别子宫肉瘤和富于细胞型子宫平滑肌瘤的价值

目的 探讨表观弥散系数值对子宫肉瘤与富于细胞型子宫平滑肌瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实且MRI资料完整的子宫肉瘤患者病例36例和富于细胞型平滑肌瘤患者54例.测量两组病例中病灶的ADCmean、ADCmin、ADCmax值、ADCDR.采用独立样本t检验比较两组间各ADC值的差异,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评价各 ADC值单独和联合应用鉴别诊断子宫肉瘤与富于细胞型子宫平滑肌瘤的效能.结果 子宫肉瘤组的ADCmean、ADCmax和ADCDR均显著低于富于细胞型子宫平滑肌瘤组,差异具有统计学意义(P均＜0.05).子宫肉瘤组的ADCmin与富于细胞型子宫平滑肌瘤组的差异不具有统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析显示,ADCDR值鉴别子宫肉瘤与富于细胞型子宫平滑肌瘤的准确性均高于ADCmean和ADCmax.ADCDR的曲线下面积(AUC)为0.970,以0.4×10-3 mm2/s为两者鉴别诊断的最佳阈值,其敏感度和特异度分别为94.44％和90.74％.ADCmean、ADCmax和 ADCDR联合鉴别诊断子宫肉瘤的AUC为0.980.结论 ADCmean、ADCmax和ADCDR在子宫肉瘤和富于细胞型子宫平滑肌瘤的鉴别诊断中均具有较好的诊断效能,可以作为参考指标应用于临床决策中.