膝关节炎伴关节外胫骨应力性骨折个体化手术的分型与治疗

目的 报告我院用一种新分型方法,个体化治疗膝关节炎伴关节外胫骨应力性骨折随访结果.方法 分析2015年1月至2021年12月我院收治的14例膝关节炎伴关节外胫骨应力性骨折患者,骨折形成机制及不同手术方式治疗的随访结果.结果 14例膝关节炎伴关节外胫骨应力性骨折患者,男4例,女10例;年龄42～87岁,平均61岁;14例中疲劳性应力性骨折4例,其中2例使用单纯钢板加植骨固定治疗,2例使用单纯全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗;低骨强度应力性骨折患者共10例,其中8例使用TKA加胫骨延长杆治疗,2例使用TKA加胫骨延长杆加钢板治疗.14例均获得了Ⅰ期愈合.随访6～72个月,平均39个月.所有患者X线复查显示胫骨均已愈合,愈合时间3～4个月,假体位置良好,无松动及感染迹象.膝关节协会(Knee Society Score,KSS)评分从术前的23.86提高至87.29,平均功能得分由18.75提高至77.50.结论 对膝关节炎伴关节外胫骨应力性骨折患者,应根据其骨折的发生机制和膝关节退变的程度,选择不同的治疗方式.