腹腔镜手术对子宫内膜癌患者免疫功能及复发率的影响

目的 探讨腹腔镜手术对子宫内膜癌患者免疫功能及复发率的影响.方法 将110例子宫内膜癌患者按照手术方式的不同分为开腹组和腹腔镜组,每组55例.开腹组采用开腹子宫切除术,腹腔镜组采用腹腔镜子宫切除术.比较两组患者的围手术期指标、手术前后的肿瘤标志物水平、免疫功能指标、性功能以及复发率.结果 腹腔镜组患者肛门排气时间、住院时间均明显短于开腹组,术中出血量和术后盆腹腔引流量均明显少于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).手术后,两组患者血清糖类抗原125、癌胚抗原、人附睾分泌蛋白4水平均较手术前降低,且腹腔镜组患者血清糖类抗原125、癌胚抗原、人附睾分泌蛋白4水平均低于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).手术后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较手术前降低,但腹腔镜组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).手术后,两组患者性欲望、性兴奋、性高潮、性心理评分均较手术前降低,且腹腔镜组患者性欲望、性兴奋、性高潮、性心理评分均高于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).腹腔镜组患者1年复发率低于开腹组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗子宫内膜癌患者可有效改善围手术期指标和免疫功能,降低肿瘤标志物水平和术后1年复发率,并维持正常的性生活.