骨质疏松性髋部骨折患者术前深静脉血栓形成危险因素分析

目的 探讨骨质疏松性髋部骨折患者术前深静脉血栓形成(DVT)的危险因素.方法 回顾性分析泉州市正骨医院2018年6月至2021年9月收治的323例骨质疏松性髋部骨折患者的一 般临床资料(年龄、性别、骨折类型、骨折侧别、是否患有高血压、是否患有糖尿病、骨折至入院时间)、入院24 h内实验室检测结果(血型、抗凝血酶、纤维蛋白原、D－二聚体、血红蛋白、红细胞压积、总胆固醇、三酰甘油)及术前患肢彩色多普勒超声检查结果.根据超声检查结果将研究对象分为DVT组和非DVT组.对各相关影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,确定术前发生DVT的独立危险因素.结果 323例中41例发生DVT,其中近端血栓8例、远端血栓28例(肌间静脉血栓22例)、混合血栓5例.单因素分析显示,术前DVT组和非DVT组在骨折侧别、是否患有高血压、是否患有糖尿病、实验室检测结果等方面差异均无统计学意义(P均＞0.05),而年龄、性别、骨折类型、骨折至入院时间差异均有统计学意义(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,性别(OR＝6.695,95%CI:1.541～29.087,P＜0.05)、骨折类型(OR＝4.094,95%CI:1.929～8.688,P＜0.05),骨折至入院时间(OR＝4.046,95%CI:1.839～8.906,P＜0.05)与术前发生DVT相关.结论 女性、股骨粗隆间骨折、骨折至入院时间≥24 h是骨质疏松性髋部骨折患者术前DVT发生的独立危险因素,患者骨折后应尽早就诊,早期接受抗凝治疗并积极筛查DVT.