冠脉造影衍生的微循环阻力指数在冠心病患者中的应用及其影响因素分析

目的:探讨冠心病患者冠脉造影衍生的微循环阻力指数(Angio-IMR,AMR)升高的影响因素.方法:回顾性分析2021-08-2022-03在武汉大学人民医院心内科行冠状动脉造影(CAG)且诊断为冠心病的患者148例,依据AMR值251为分界值,将上述病例分为两组:AMR正常组(AMR＜251,n=70)及AMR升高组(AMR≥251,n=78),观察比较两组临床一般资料及血液学相关指标的差异,并筛选导致冠心病患者AMR值升高的独立危险因素.结果:与AMR正常组比较,AMR升高组患者吸烟率、高血压病患病率均升高(P＜0.01),血清肌酐、血糖、hs-CRP水平也显著升高(P＜0.01);两组年龄、性别、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板、血红蛋白、肾小球滤过率、总胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL、脂蛋白-α、TIMI血流分级等指标水平差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示吸烟、高血压病、尿酸、血糖、hs-CRP与AMR水平呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).Logis-tics 回归分析显示,吸烟(B=3.02、OR=3.69、P＜0.05)、血糖(B=1.15、OR=1.874、P＜0.01)、hs-CRP(B=1.352、OR=1.458、P＜0.01)是AMR值升高的独立危险因素.结论:冠心病患者吸烟、血糖、hs-CRP是其冠状动脉微循环受损的独立危险因素.