护理风险管理在预防危重症患者连续性肾脏替代疗法相关并发症中的应用研究

目的:在危重症患者连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗中通过制定相对应的护理风险管理模式，力求降低并发症的发生率，缩短CRRT治疗时间，保证患者安全。方法:对佛山市第一人民医院重症医学科207例行CRRT治疗的危重症患者进行临床观察研究，按时间分组，将抽选时间为2019年1月至2020年12月107例患者列为试验组，男65例、女42例，年龄（53.72±14.64）岁，CRRT治疗中采用护理风险管理模式；并回顾性分析2017年1月至2018年12月期间治疗的100例患者资料作为临床对照组，男59例、女41例，年龄（54.35±13.90）岁，治疗中采用常规护理管理。记录并对比两组患者并发症发生情况、非计划性下机率、CRRT治疗总时间、住重症监护室（ICU）时间，并观察两组肾功能指标［肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）］及急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分变化情况。计量资料采用独立样本 t检验，计数资料采用 χ2检验。 结果:试验组非计划性下机率、CRRT治疗总时间、住ICU时间分别为6.54%（7/107）、（197.47±12.06）min、（8.34±1.04）d，均低于对照组的19.00%（19/100）、（263.09±17.38）min、（12.61±3.27）d，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。护理后，试验组肾功能指标Scr、BUN及APACHEⅡ评分分别为（243.54±21.94）μmol/L、（19.02±4.06）mmol/L、（16.31±3.97）分，均明显低于对照组的（311.98±39.65）μmol/L、（26.87±6.31）mmol/L、（20.04±7.13）分，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。试验组并发症发生率为7.48%（8/107），明显低于对照组29.00%（29/100），差异有统计学意义（ χ2=16.312， P=0.000 1）。 结论:护理风险管理模式应用于危重症患者CRRT治疗中，可有效减少CRRT治疗中并发症发生，缩短危重症患者CRRT治疗总时间及ICU住院时间，促进患者肾功能恢复，有利于患者康复。