双镜联合经胆囊管钬激光碎石术治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管钬激光碎石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行性及安全性.方法:回顾分析2018年7月至2020年12月为125例患者行腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术的临床资料.按手术方式分为经胆囊管钬激光碎石组(碎石组,n=60)与胆总管切开取石组(切开组,n=65),比较两组临床资料、术中与术后情况、并发症等相关指标.结果:两组手术成功率、手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后胰腺炎及残余结石发生率差异无统计学意义(P>0.05).碎石组与切开组术后拔管时间[(5.0±1.4)d vs.(7.0±1.4)d,P<0.001]、术后住院时间[(7.0±1.4)d vs.(8.9±1.3)d,P<0.001]、住院总花费[(21424.7±1463.4)元vs.(22449.6±871.4)元,P=0.004]、术后胆漏发生率[1(1.7％)vs.8(12.3％),P=0.021]差异有统计学意义.结论:在严格把握手术适应证的前提下,钬激光碎石术扩大了经胆囊管胆总管取石术的适应证,是安全、有效的,相较胆总管切开取石术具有加速康复、缩短住院时间、降低术后胆漏发生率等优势.