补益强心片联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨补益强心片联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取2020年7月—2021年8月蚌埠医学院第二附属医院收治的98例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各49例.对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,100 mg/次,2次/d.治疗组在对照组基础上口服补益强心片,4片/次,3次/d.两组均连续治疗4周.观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、二尖瓣舒张期血流E峰与A峰比值(E/A)],运动耐力[6 min步行距离(6MWD)]和生活质量状况,血液流变学指标[血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(EAI)、全血高切黏度(HBV)],血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和内皮素-1(ET-1)水平.结果 治疗后,治疗组患者总有效率是95.9％,较对照组83.7％显著提高(P<0.05).治疗后,两组LVEF、E/A比治疗前均显著升高,LAVI则均显著降低(P<0.05);且均以治疗组改善更显著(P<0.05).治疗后,两组6MWD均较治疗前显著延长,明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分则均较治疗前显著减少(P<0.05);但均以治疗组改善更显著(P<0.05).治疗后两组PV、EAI、HBV均显著低于治疗前(P<0.05);但均以治疗组降低更显著(P<0.05).治疗后,两组血清NT-proBNP、IL-6、MMP-9和ET-1水平均显著低于治疗前(P<0.05);且均以治疗组下降更显著(P<0.05).结论 补益强心片联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,可显著改善患者心功能,并能提高运动耐力和生活质量,纠正机体血液流变学异常,减轻心肌损伤和心室重构,延缓病情进展,且具有较好的安全性,值得临床推广应用.