新冠灭活疫苗接种对Delta与Alpha变异株感染者临床表现和血清学对比

目的 探讨接种新冠灭活疫苗对SARS-CoV-2 Delta与Alpha变异株感染者的临床表现和血清学反应,为评价疫苗接种对控制新型冠状病毒肺炎(COVID-19)提供科学依据.方法 收集2021年5月1日-9月30日广州医科大学附属市八医院确诊SARS-CoV-2感染者341例,依据病毒株和依据新冠疫苗接种史分为Delta变异株组、Alpha变异株组和接种组、未接种组.对比Delta和Alpha变异株组及接种组和未接种组的临床表现和血清学反应.结果 Del-ta变异株组253例(接种组103例和未接种组150例),Alpha变异株组88例(接种组21例和未接种组67例).Delta变异株组无症状感染者比例低于Alpha.Delta变异株组新冠疫苗接种率和疫苗突破性感染率分别为40.7％(103/253)和22.9％(58/253),均高于 Alpha 变异株组的 23.9％(21/88)和 8.0％(7/88),差异有统计学意义(x2=8.009,9.484,P＜0.01).Delta变异株组咳嗽、发热比例和病毒峰值载量高于Alpha变异株组(P均＜0.001),病毒持续时间长于Alpha变异株组(P＜0.001),SAA、CRP及IFN水平高于Alpha变异株组(P均＜0.05),CD4+T细胞计数低于Alpha变异株组(P＜0.05),IgG及IgM水平低于Alpha变异株组(P均＜0.001).两种变异株接种组普通型COVID-19比例低于未接种组(P均＜0.01),病毒峰值载量低于未接种组(P均＜0.01),病毒持续时间短于未接种组(P均＜0.01),SAA、CRP、IL-6水平低于未接种组(P均＜0.05),CD4+T细胞水平高于未接种组(P均＜0.05),IgG及IgM水平高于未接种组(P均＜0.05).结论 Delta变异株可引起更高的病毒载量和更严重病程,与疫苗突破性感染相关.新冠灭活疫苗可能通过体液和细胞免疫机制,降低病毒载量、缩短病程和减轻炎症反应,从而减少重症和死亡.