早期团队式训练指导在老年心脏手术患者术后谵妄预防中的应用

目的 分析早期团队式训练指导在老年心脏手术(体外循环及非体外循环手术)患者术后谵妄预防中的应用效果.方法 70例老年体外循环及非体外循环手术患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用早期团队式训练指导.比较两组患者护理前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、谵妄发生情况、谵妄持续时间、住院时间、护理前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、并发症发生情况.结果 护理前,两组MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组MMSE评分均低于本组护理前,但观察组MMSE评分(25.62±2.08)分高于对照组的(21.05±1.34)分,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的谵妄发生率为14.29％,低于对照组的37.14％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的谵妄持续时间(0.65±0.16)d、住院时间(13.25±1.84)d均短于对照组的(1.49±0.54)、(20.85±2.76)d,差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,两组FEV1、FVC比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组FEV1、FVC均高于本组护理前,且观察组FEV1(2.95±0.85)L、FVC(3.49±0.68)L均高于对照组的(2.16±0.46)、(2.85±0.57)L,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症发生率为2.86％,低于对照组的20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期团队式训练可有效改善老年体外循环及非体外循环手术患者认知功能、肺功能,降低谵妄及并发症发生率,缩短住院时间.