经颈静脉肝内门体分流术对门静脉高压患者心理状态、生活质量的影响

目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对门静脉高压患者心理状态、生活质量的影响.方法 收集2020年1月至2022年2月首都医科大学附属北京世纪坛医院行TIPS治疗的102例门静脉高压患者的临床资料,根据患者是否存在焦虑、抑郁状态,将其分为焦虑/抑郁组(n=69)和无焦虑/抑郁组(n=33).采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分评估患者在TIPS治疗前后的心理状态,采用卡氏功能状态(KPS)评分评估患者的行为能力,采用世界卫生组织生活质量评定简表(WHOQOL-BREF)评分评估患者的生活质量,采用Logistic回归模型分析患者心理状态的影响因素.结果 治疗后1个月,门静脉高压患者SAS、SDS评分均明显降低,而KPS评分则明显升高,WHOQOL-BREF评分中生理、心理、社会关系、环境4个维度的评分均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01).单因素分析结果显示,两组患者年龄、并存疾病、病程、人际关系比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者文化程度、肝病类型、消化道出血史比较,差异均无统计学意义(P>0.05).多因素分析结果显示,有并存疾病、人际关系差、病程≥2年均是门静脉高压患者发生焦虑或抑郁的危险因素(P<0.05).结论 有并存疾病、人际关系差、病程≥2年均是门静脉高压患者发生焦虑或抑郁的危险因素,TIPS可显著改善门静脉高压患者的焦虑、抑郁情绪,提高了患者的行为能力和生活质量.