腹膜后去分化脂肪肉瘤的CT表现及术后一年内复发的预后分析

王涛, 冯卫华, 于澜, 刘芳, 于海洋,臧翊辰,周晓明

wf(2022)

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摘要
目的:探讨腹膜后去分化脂肪肉瘤(DDL)的CT影像分型及其术后1年内的复发情况,初步探索二者间可能存在的联系.方法:选取2010年11月-2020年12月经手术病理证实的腹膜后去分化脂肪肉瘤病例31例,回顾性分析其CT影像表现及其术后一年内的复发情况,探究肿瘤术后1年内的预后影响因素并评估基于CT影像表现的分型在提示肿瘤术后复发方面的应用价值.结果:①年龄、性别、肿瘤瘤体长径、肿块是否多灶、肿瘤类型(原发/继发)等指标均与腹膜后DDL术后1年内复发情况无关(P>0.05).CT上肿瘤脂肪成分占比、肿瘤内是否有偏囊性低密度区、肿瘤内不同密度成分相互移行是否模糊等指标为腹膜后DDL术后1年内复发的危险因素(P<0.05).②Kaplan-Meier法单因素生存分析结果显示:影像分型Ⅰ型组(10.583月)患者肿瘤术后1年内平均复发间隔时间长于Ⅲ型组(7.616月),差异有统计学意义(P=0.021),而Ⅱ型与Ⅰ型、Ⅱ型与Ⅲ型之间呈现出的平均复发间隔时间之间的差异均无统计学差异(P值分别为0.423、0.417).结论:腹膜后去分化脂肪肉瘤因肿瘤组织成分及分布不同其CT影像表现形式多种多样,成熟脂肪成分越少或实性成分越混杂(内伴或不伴有脂肪成分)的肿瘤术后1年内复发率更高,基于CT影像表现的分型在对DDL的术前诊断、术后随访及预后提示等方面具有一定的指导意义.
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