发散式体外冲击波治疗非钙化性冈上肌腱炎的疗效观察

目的:观察发散式体外冲击波(ESWT)治疗非钙化性冈上肌腱炎(ST)的临床疗效，并比较低、中能量的体外冲击波间的疗效差异。方法:选取符合入选标准的非钙化性ST患者64例，按随机数字表法分为对照组22例、低能量组21例和中能量组21例。对照组患者给予疾病健康宣教和物理因子治疗，低能量组和中能量组患者在此基础上增加对应强度的发散式ESWT治疗，低能量组ESWT强度为50~65 mJ、中能量组ESWT强度为75~90 mJ，ESWT治疗均为每周治疗1次，连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后和治疗结束4周后(随访时)采用视觉模拟评分(VAS)和美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)分别对3组患者的疼痛程度和肩关节功能进行评分。结果:治疗4周后和随访时，3组患者的VAS和UCLA评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)；且随访时，3组患者的VAS和UCLA评分亦显著优于组内治疗4周后，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗4周后和随访时，低能量组和中能量组患者的VAS和UCLA评分均显著优于对照组同时间点( P<0.05)。VAS和UCLA评分的最佳得分为中能量组随访时的(1.95±0.74)分和(30.81±1.78)分。 结论:发散式ESWT可有效地缓解非钙化性ST患者的疼痛，并改善其肩关节活动功能，而低能量与中能量的ESWT对非钙化性ST的疗效无明显差异。