尿路净1号治疗输尿管软镜钬激光碎石术后双J管相关并发症的临床观察
cnki(2022)
摘要
目的:观察尿路净1号治疗输尿管软镜(F-URS)钬激光碎石术后双J管相关并发症的疗效。方法:将68例单侧输尿管上段结石患者随机分为治疗组、对照组,两组患者行F-URS钬激光碎石术后3 d均常规予头孢唑肟钠粉针3.0 g,2次/d,静脉滴注抗感染。术后第4天起至拔除双J管,对照组患者每日确保饮水2 000 mL,治疗组予尿路净1号并嘱患者每日确保饮水2 000 mL(含药液体积)。置双J管后1、4周及拔双J管后1周分别对两组患者进行随访,并完成输尿管支架管相关症状问卷(USSQ)的填写,以评估两组患者下尿路症状、感染情况、躯体疼痛症状等;此外,对两组患者拔管后双J管附壁结石进行称重、分级。结果:共脱落14例患者,最终有效病例共54例,两组各27例,基线资料差异无统计学意义。置双J管后1、4周,治疗组在改善下尿路症状方面优于对照组(P<0.05,P<0.01);拔双J管后1周,治疗组肉眼血尿评分低于对照组(P<0.05)。置双J管后1周,治疗组尿白细胞计数显著低于对照组(P<0.05);置双J管后4周及拔双J管后1周,治疗组尿白细胞、红细胞计数均显著低于对照组(P<0.01)。与对照组比较,置双J管后1、4周,治疗组躯体疼痛症状显著改善(P<0.05,P<0.01);两组患者双J管附壁结石分级分布及重量方面差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:尿路净1号可以明显改善单侧输尿管上段结石患者F-URS钬激光碎石术后留置双J管引起的下尿路症状、感染情况、躯体疼痛症状等,减少双J管附壁结石的形成。
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