尿路净1号治疗输尿管软镜钬激光碎石术后双J管相关并发症的临床观察

目的：观察尿路净1号治疗输尿管软镜（F-URS）钬激光碎石术后双J管相关并发症的疗效。方法：将68例单侧输尿管上段结石患者随机分为治疗组、对照组，两组患者行F-URS钬激光碎石术后3 d均常规予头孢唑肟钠粉针3.0 g,2次/d，静脉滴注抗感染。术后第4天起至拔除双J管，对照组患者每日确保饮水2 000 mL，治疗组予尿路净1号并嘱患者每日确保饮水2 000 mL（含药液体积）。置双J管后1、4周及拔双J管后1周分别对两组患者进行随访，并完成输尿管支架管相关症状问卷（USSQ）的填写，以评估两组患者下尿路症状、感染情况、躯体疼痛症状等；此外，对两组患者拔管后双J管附壁结石进行称重、分级。结果：共脱落14例患者，最终有效病例共54例，两组各27例，基线资料差异无统计学意义。置双J管后1、4周，治疗组在改善下尿路症状方面优于对照组（P＜0.05,P＜0.01）；拔双J管后1周，治疗组肉眼血尿评分低于对照组（P＜0.05）。置双J管后1周，治疗组尿白细胞计数显著低于对照组（P＜0.05）；置双J管后4周及拔双J管后1周，治疗组尿白细胞、红细胞计数均显著低于对照组（P＜0.01）。与对照组比较，置双J管后1、4周，治疗组躯体疼痛症状显著改善（P＜0.05,P＜0.01）；两组患者双J管附壁结石分级分布及重量方面差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。结论：尿路净1号可以明显改善单侧输尿管上段结石患者F-URS钬激光碎石术后留置双J管引起的下尿路症状、感染情况、躯体疼痛症状等，减少双J管附壁结石的形成。