肝胰病灶同步手术切除治疗胰腺癌合并肝寡转移

目的 探讨肝胰病灶同步手术切除治疗胰腺癌合并肝寡转移的疗效。方法 回顾性收集内江市第二人民医院2016年1月至2020年12月期间收治的54例胰腺癌合并肝寡转移患者的临床病理资料，收集的患者按治疗方式分为行肝胰病灶同步手术切除组（切除组）和行包括姑息性旁路手术、胆道引流以及全身系统化疗在内的保守治疗组（未切除组）。随访至2021年12月，比较2组患者总生存时间并分析其影响因素。结果 本研究共收集到符合纳入和排除标准的患者54例，其中切除组31例、未切除组23例，2组患者的基线资料如年龄、性别、术前肝功能指标等基线资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。切除组有7例（22.6%）发生胰瘘，2组在其他并发症方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。切除组和未切除组术后中位随访时间分别为14和11个月，2组患者的中位总生存时间分别为18.0个月[95%CI（13.8,22.1）]和12.0个月[95%CI（8.2,15.8）],KaplanMeier生存曲线显示切除组的生存情况优于未切除组（P=0.045）。Cox比例风险回归分析结果显示，白蛋白水平低（≤35.0 g/L）、未行围术期化疗及未行同步手术切除病灶缩短胰腺癌合并肝寡转移患者总生存时间（P＜0.05），对于其中行病灶切除者，达到R0切除和行围术期化疗能延长其术后总生存时间（P＜0.05）。结论 从本研究结果看，肝胰同步手术切除能使胰腺癌合并肝寡转移患者生存获益，未行R0切除及未联合围术期化疗患者预后较差。