OSAHS伴高血压患者AHI、血氧变化与超声心动图、颈动脉功能参数的关系

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者的呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度指标与患者心脏重构、颈动脉功能参数变化的关系。方法 采用前瞻性研究，选取2018年6月至2021年12月中山市中医院收治的OSAHS合并高血压患者100例作为研究组，单纯高血压患者100例作为对照组。比较两组患者的左心室收缩末期内径（LVDs）、左心室舒张末期内径（LVDd）、舒张末期左心室后壁厚度（LVPWdT）、左室射血分数（LVEF）、颈内动脉内径（AO）、颈总动脉扩张性（DC）、顺应性（CC）、内径变化幅度（Dis）、颈动脉内膜中膜厚度（IMT）、AHI、夜间平均血氧饱和度（MSaO 2 ）、氧减饱和度事件累积时间比率（DCT）、夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）；采用Pearson相关性分析法探讨AHI、MSaO 2 与患者心脏重构指标、颈动脉超声指标的关系。结果 研究组患者的LVDs、LVDd、LVPWT值为（39.64±2.50）、（53.84±3.70）、（13.73±1.94）mm，均高于对照组[（37.51±2.33）、（51.46±3.35）、（12.07±2.03）mm],LVEF值为（57.60±4.33）%，低于对照组[（59.27±5.07）%]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的AO、DC、CC、Dis、AHI、DCT值为（36.50±2.41）mm、（27.57±1.88）mm、（1.09±0.24）×10 -1 /kPa、（364.80±34.10）mm~2/kPa、32.54±5.11、（0.24±0.07）%，均高于对照组[（34.83±2.16）mm、（26.24±2.15）mm、（0.96±0.27）×10 -1 /kPa、（349.00±32.80）mm~2/kPa、3.04±0.96、（0.16±0.05）%],MSaO 2 值为（95.64±1.24）%，低于对照组[（97.38±0.95）%]，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者IMT、nSBP、dSBP值比较，差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。研究组患者的AHI值与LVDs、LVDd、LVPWd呈正相关（P＜0.05）,MSaO 2 与LVDs、LVDd、LVPWd呈负相关（P＜0.05）；研究组患者的AHI值与AO值呈正相关（P＜0.05）,MSaO 2 与AO、CC值呈负相关（P＜0.05）。结论 OSAHS合并高血压患者较单纯的高血压患者心脏重构更加明显，颈动脉的弹性变差，患者的AHI及低氧水平在一定程度上与心脏重构、颈动脉弹性变差有一定关系。