茵陈五苓散对阻塞性黄疸湿重于热证患者术后肝功能损害影响的随机对照试验

目的 探讨茵陈五苓散治疗阻塞性黄疸湿重于热证患者的临床疗效及安全性。方法 采用随机对照试验设计方案，选取因胆总管结石造成的阻塞性黄疸湿重于热证患者76例，随机分为治疗组与对照组各38例。对照组患者在胆道术后给予西医常规治疗，治疗组术后第1天在常规治疗基础上加用茵陈五苓散方颗粒剂口服。两组均治疗7天。检测两组患者术前1天及术后1、5、7天肝功能指标，包括总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰胺转肽酶（GGT），治疗前后检测两组患者血常规指标、心电图，并进行安全性评价。结果 两组患者术后1天、术后5天、术后7天TBiL、DBiL、ALP、ALT、GGT水平均较本组术前降低（P＜0.05）。与本组术后1天比较，两组患者术后5天、7天肝功能指标均改善（P＜0.05）；与本组术后5天比较，两组患者术后7天肝功能指标进一步改善（P＜0.05）。术后1天两组肝功能指标差异无统计学意义（P＞0.05），而术后5天、术后7天治疗组肝功能指标改善显著优于对照组（P＜0.01）。两组患者治疗前后血常规指标及心电图均未见明异常，均未出现不良反应。结论 茵陈五苓散能够加快阻塞性黄疸湿重于热证患者胆道术后肝功能改善，降低肝损害的敏感指标，且安全性好。