Consumo de azúcar y eventos cardiovasculares mayores: revisión sistemática

Contexto: Factores dietarios poco saludables se han asociado con aumento de riesgo cardiovascular, uno de ellos; consumo de azúcar. Objetivo: Búsqueda, evaluación y análisis de la mejor evidencia disponible sobre el consumo de azúcar y desenlaces mayores cardiovasculares. Metodología: Revisión sistemática de la literatura. Evaluación cuantitativa entre consumo de azúcar y alguno de los siguientes eventos cardiovasculares mayores (muerte cardiovascular, infarto agudo de miocardio no fatal o accidente cerebrovascular no fatal). Se incluyeron participantes mayores de 18 años no gestantes, sin cardiopatía congénita. Resultados: Se incluyeron 31 estudios primarios (27 estudios de cohortes y 4 estudios de casos y controles). Veintiuno evaluaron el consumo de azúcar e infarto agudo de miocardio, 12 consumo de azúcar y accidente cerebrovascular y 6 consumo de azúcar y muerte cardiovascular. Para los 3 desenlaces los resultados fueron controversiales, sin embargo, con significancia estadística en varios estudios para la asociación en cuestión, al evaluarse el consumo de azúcar por carga glucémica, índice glucémico, carbohidratos totales, entre otros. Conclusiones: Sin bien la evidencia es contradictoria, sugiere de forma consistente a partir de estudios de cohorte que los carbohidratos con alto índice glucémico, azucares añadidos y bebidas azucaradas, aumentan el riesgo de presentar eventos adversos cardiovasculares mayores como infarto agudo de miocardio, ataque cerebrovascular y muerte cardiovascular.