扶正祛邪方联合靶向治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对免疫功能的影响

目的 探讨扶正祛邪方治疗晚期EGFR基因突变型非小细胞肺癌的疗效及对患者免疫功能的影响.方法 选择2019年3月—2021年9月在上海市中医医院就诊的86例TNM分期为Ⅳ期的EGFR突变型非小细胞肺癌患者,随机分为2组,对照组43例给予厄洛替尼片口服治疗,治疗组43例给予厄洛替尼片联合扶正祛邪方治疗,2组均以21 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,随访至靶病灶进展.评估2组治疗3个疗程后疾病控制率、生活质量[采用卡氏评分(KPS)评估],检测2组治疗前后血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段(CY-211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关性抗原(SCC)]和免疫指标[CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞]水平,比较2组患者治疗期间发生不良反应发生情况.结果 治疗3个疗程后,2组疾病缓解率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组疾病控制率[86.0％(37/43)]、生活质量改善率[93.0％(40/43)]明显高于对照组[67.4％(29/43)、74.4％(32/43)],差异均有统计学意义(P均<0.05);2组血清CY-211、NSE、SCC水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组CD3+、CD4+及NK细胞百分比明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),CD8+百分比明显低于治疗前及对照组(P均<0.05);治疗组皮疹、腹泻、胃肠道异常、肝功能异常发生率均明显低于对照组(P均<0.05).结论 靶向药物治疗基础上联合扶正祛邪方治疗晚期EGFR基因突变型非小细胞肺癌可提高疗效和患者生活质量,减少不良反应,机制可能与提高患者的免疫功能,抑制肿瘤增殖有关.