皮肤病专科医院药占比及影响因素分析

目的 探究皮肤病专科医院药占比的影响因素及其关系路径,为科学控制药占比、减轻患者疾病经济负担、医院管理实践提供理论依据.方法 收集广东省某大型三级皮肤病专科医院近5年15315例住院患者病案首页数据进行通径分析.结果 患者的平均药占比21.45％,中位药占比19.27％,性别、婚姻状况、是否医保、是否手术、是否月内再入院、是否使用抗菌药物、临床路径、住院天数等变量会直接影响药占比,差异有统计学意义(P<0.05);Bootstrap检验显示是否手术、住院天数、是否医保、婚姻状况、是否月内再入院、临床路径、是否使用抗菌药物、性别、病例分型、年龄、是否院感、是否合并症可通过作用于住院天数,间接影响药占比(P<0.05).结论 控制药占比合理化应加强对患者住院天数、是否手术等可控因素的把握,并采取合理举措促使性别、年龄、婚姻状况等不可控因素向可控因素转化,精准施策,以达到综合管理药占比、使其处于合理区间的效果,从而降低病患疾病经济负担,提升医疗服务质量,改善民生.