2015—2020年晋东南地区某医院血培养病原菌分布及耐药性分析

目的:分析晋东南地区某医院血培养阳性病原菌分布及其耐药性,为院感监测、抗菌药物的合理使用及防控血流感染提供依据.方法:收集2015—2020年血培养分离的病原菌数据,依据CSLI药敏试验执行标准,运用WHONET 5.6软件对药敏结果进行分析.结果:42110份血培养标本共检出病原菌4173株,阳性率维持在10％左右,去重后共有病原菌1842株;其中革兰氏阳性菌43.8％,革兰氏阴性菌54.6％,真菌1.1％,厌氧菌0.5％;菌株分布排名前5位分别是大肠埃希菌30.2％、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)25.6％、肺炎克雷伯菌9.4％、金黄色葡萄球菌5.6％、链球菌属5.1％;甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为28.8％,甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为75.6％;所有葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素敏感;以大肠埃希菌为代表的肠杆菌科细菌占67.1％,其对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、氨曲南、亚胺培南和阿米卡星的耐药率较低;对碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(CRE)总检出率为0.8％,对碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌(CRPA)和鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率分别为5.4％和64.3％.结论:近6年血培养标本送检量整体逐年升高,但标本阳性率6年来维持在全国中下游水平且变化不大;菌种分布及菌株耐药率整体上与全国水平较为一致,但也有区域性特点;需要加强与临床、药剂科的沟通,促进抗菌药物合理使用,共同延缓、控制多药耐药菌在本地区的产生和传播.