优先清扫No.206和No.204组淋巴结的全程无结扎结肠肝曲癌根治术

本文首次报道以头侧入路优先清扫No.206和No.204组淋巴结的结肠肝曲癌根治术。首先，使用LigaSure（LF1937）将胃网膜右系膜连同右结肠及其系膜向尾侧剥离，显露十二指肠降部外侧的Toldt筋膜平面，以及胰十二指肠前筋膜平面和Henle干汇入肠系膜上静脉处；其次，沿着回结肠血管蒂下窝切开回结肠系膜表面的膜桥，在右结肠系膜背侧叶与Toldt筋膜之间向头侧拓展筋膜间隙并与头侧间隙会师；最后，在肠系膜上动脉右侧缘剥离右结肠系膜，运用LigaSure（LF1937）防波堤技术，凝闭并切断回结肠动静脉、右结肠动静脉及中结肠动静脉，清扫No.203、No.213和No.223组淋巴结。