不同剂量右美托咪定滴鼻在纤维支气管镜检查中的效果观察

目的 观察不同剂量右美托咪定滴鼻在成人纤维支气管镜检查中的有效性及安全性,并探讨有效剂量.方法 选取2021年2-5月解放军总医院第一医学中心在表面麻醉下行纤维支气管镜活检术的患者,采用随机数字表法分为D1组(右美托咪定1μg/kg)、D2组(右美托咪定2μg/kg)和C组(生理盐水).记录患者一般资料及不良反应,主要结局指标为检查过程中呛咳发生率及呛咳程度,次要结局指标为Ramsay镇静评分、恶心呕吐、不良记忆等.结果 本研究最终纳入57例患者,D1组18例,D2组19例,C组20例.D1组和D2组的术中呛咳发生率分别为33.3％和42.1％,较C组(80.0％)显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),3组均以轻度呛咳为主,未发生重度呛咳.D2组术后头晕、恶心呕吐的发生率高于D1组(47.4％比22.2％,21.1％比0.0％)和C组(5.0％,0.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).D2组不良记忆2～3级14例,明显多于D1组的7例和C组的1例,差异有统计学意义(P＜0.05).D1组和D2组的Ramsay镇静评分分别为(2.28±0.46)分和(2.53±0.91)分,明显优于C组的(2.00±0.00)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纤维支气管镜检查前给予右美托咪定滴鼻能获得良好的镇静效果,还能减少呛咳发生率和不良反应发生率,1 μg/kg右美托咪定滴鼻安全性优于2 μg/kg.