肩关节镜术中低体温情况的观察性研究

目的:观察肩关节镜术中围手术期低体温的发生率以及影响因素。方法:回顾性分析2020年6月至2020年9月以及2020年12月至2021年2月于本院治疗的161例肩关节镜手术患者，排除1例年龄过小、2例合并颈椎病、3例数据不全的患者，实际入组参与研究患者155例，其中左侧肩66例、右侧肩89例；男50例、女105例（男：女=1:2）；平均年龄（58.87±11.50）岁（19~79岁）。126例肩袖损伤，9例肩关节不稳定，1例肱骨大结节骨折，16例冻结肩，3例钙化性肌腱炎。记录患者的基本资料、手术时长、麻醉分级、麻醉方式、术中体温保护措施、手术室的温度，对这些数据进行统计学的分析，评估围手术期低体温的发生率以及危险因素。结果:针对155例肩关节镜患者的资料分析结果可见手术开始时有43例患者的体温均处于低体温状态，112例患者处于正常范畴，低体温发生率为27.74%。而在手术结束时出现低体温状态的患者有62例，而93例患者处于正常范畴，术后的低体温发生率为40%。所有的低体温状态均处于轻度的围手术期低体温范畴。麻醉后出现低体温的患者中，性别和BMI的比值差异具有统计学意义，而术中及结束时出现低温的情况则与年龄、性别、手术时间、灌注量和保温措施相关。并且当手术时间超过90 min后，灌注液对核心体温的影响起到了主导作用。结论:肩关节镜手术中多种因素与围手术期低体温相关，常温灌注液体也对核心体温起到一定的影响作用，导致围手术期低体温的发生。