低剂量地西他滨联合CAG方案治疗老年骨髓增生异常综合征的临床疗效观察

目的:观察低剂量地西他滨联合半量CAG方案[小剂量阿糖胞苷（Ara-C）+阿柔比星（Acla）+重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）]治疗老年中高危骨髓增生异常综合征（MDS）患者的近期临床疗效。方法:选取2019—2020年间于解放军海军第九七一医院血液病科诊治23例老年中高危MDS患者为观察对象，均应用低剂量地西他滨联合半量CAG方案治疗，观察其临床疗效与不良反应。结果:23例患者均为MDS伴原始细胞过多，均接受地西他滨平均剂量（13.5±1.45 ）mg/m 2，CAG方案减半。疗后总有效率（ORR）为91%，其中完全缓解14例（61%），部分缓解2例（9%）；3例（13%）骨髓完全缓解伴血液学改善，2例（9%）单纯血液学改善。高危染色体核型患者中ORR为82%（9/11），正常核型和其他核型ORR为100%。所有患者均出现骨髓抑制，18例（78%）为2~3级，5例（22%）为4级；15例（65%）患者出现化疗相关感染；16例（70%）出现1~2级消化道反应；2例（9%）出现转氨酶升高。 结论:低剂量地西他滨联合半量CAG方案治疗老年中高危MDS近期疗效和安全性均良好。