系统性免疫炎症指数和血清白蛋白对一线接受多西他赛治疗的去势抵抗性前列腺癌患者预后影响

目的:评估治疗前系统性免疫炎症指数（SII）和血清白蛋白对一线接受多西他赛治疗的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者的预后价值。方法:回顾性分析2010—2020年间天津医科大学第二医院接受一线多西他赛化疗的168例患者CRPC患者资料。 Kaplan-Meier法生存分析， Log-rank法检验差异。亚组分析治疗前SII、血清白蛋白等参数与生存期关系。 Cox模型评估预后因素。 结果:低SII组患者中位总生存（OS）、无进展生存（PFS）期明显长于高SII组患者（42个月∶27个月， HR=2.296，95% CI为1.400~3.766， P=0.001 ；19个月∶13个月， HR=1.808，95% CI为1.284~2.546， P=0.001）；正常白蛋白组患者的中位OS期明显好于低白蛋白组患者（42个月∶25个月， HR=0.420，95% CI为0.257~0.686， P<0.001）。预后因素分析中SII （ HR=2.183 ，95% CI为1.312~3.630， P=0.003）和白蛋白（ HR=0.497，95% CI为0.299~ 0.824， P=0.007）均是影响OS的独立因素，SII （ HR=1.884 ，95% CI为1.332~2.666， P<0.001）亦是PFS的独立因素。2个参数均异常的患者预后明显差于至少有1个参数正常患者（ P<0.001）。 结论:治疗前SII和血清白蛋白水平是一线接收多西他赛治疗的CRPC患者OS、PFS的独立预后因素。联合SII和血清白蛋白有助于识别预后不良风险高患者并进行合理治疗决策。