上海市低出生体重儿18月龄神经行为发育相关因素分析

[目的]探讨影响低出生体重儿(LBW)神经行为发育的相关因素,为早期识别高危儿神经行为发育异常提供科学依据.[方法]收集2018年1—10月上海市16个区妇幼保健院(所)进行健康系统管理的LBW,对符合纳入及排除标准的对象进行问卷调查、体格生长测量、Gesell发育诊断评估.[结果]共纳入885例入选研究对象进行分析.其中,男童400例(45.2％),女童485例(54.8％);32例(3.6％)出生体重<1500 g,853例(96.4％)出生体重1500～2500 g.LBW 18月龄大动作、精细动作、适应行为、语言和个人-社交行为发育异常率(发育商≤85分)分别占3.3％、10.3％、15.7％、22.1％、14％.性别、出生体重、胎龄作为混杂因素调整后进行多因素分析发现,男性是LBW精细动作发育异常(OR=1.86,95％CI:1.19～2.90)和个人-社交行为发育异常(OR=1.69,95％CI:1.14～2.50)的危险因素;胎龄<32周是个人-社交行为发育异常的危险因素(OR=4.95,95％CI:2.08～11.79);孕期情绪紧张是大动作发育异常(OR=3.3,95％CI:1.33～8.21)、语言发育异常(OR=1.72,95％CI:1.03～2.88)和个人-社交行为发育异常(OR=2.72,95％CI:1.56～4.72)的危险因素;孕期香烟烟雾暴露是精细动作发育异常(OR=5.52,95％CI:2.07～14.70)和适应行为发育异常(OR=2.88,95％CI:1.12～7.43)的危险因素;孕期糖尿病是语言发育异常的危险因素(OR=2.22,95％CI:1.12～4.42);妊娠高血压综合征是个人-社交行为发育异常的危险因素(OR=3.57,95％CI:1.86～6.83);小头围(头围Z积分