三种流式细胞仪检测HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数相关性和一致性的比较

目的 比较和评价国产流式细胞仪检测CD4+T淋巴细胞的准确性和重复性.方法 分别用3种流式细胞仪对200例HIV/AIDS患者样本做平行检测,并选取CD4高值、低值的样本各20例,以及BC公司的全血质控品在CytoPOC、CytoFOCUS机型上做重复性试验.使用SPSS 20.0软件和MedCale软件进行t检验、Pearson相关分析和一般线性回归分析,采用Bland-Altman法进行一致性分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 3种机型对200例HIV/AIDS患者样本的T淋巴细胞亚群检测结果的差异无统计学意义(P＞0.05).BD与CytoPOC、BD与CytoFOCUS、CytoPOC与CytoFOCUS相关系数(r)分别为0.98、0.98、0.99,3种机型CD4细胞绝对数具有显著相关性(P＜0.001),将CD4细胞绝对数按≥500细胞/μl、200～499细胞/μl、＜200细胞/μl分层进行相关性分析,各个分层的结果均显著相关(P＜0.000 1).Bland-Altman分析显示,BD 和 CytoPOC、CytoFOCUS 的平均差异分别为 28.768 个/μl(95％CI:22.076 9～35.459 1)、19.246 1 个/μl(95％CI:12.3097～26.182 5),CytoPOC 和 CytoFOCUS 的平均差异为-9.521 9个/μl(95％CI:-13.797 6～-5.2462),3 种机型一致性较好.按上述分层比较,各个分层3种机型的CD4细胞绝对数均有较好的一致性,但随着CD4绝对计数的增大,2种国产机型与BD之间的平均差异均升高;CytoPOC、CytoFOCUS机型对CD4高值、低值样本以及BC全血质控品的检测结果CV值均小于8％,符合行业标准.结论 CytoPOC和CytoFOCUS流式细胞仪对CD4+T淋巴细胞检测结果与BD相关性和一致性较高,且重复性较好.