宫颈微环境中TLR4/NF-KB/iNOS通路对宫颈癌变过程的影响

目的 探讨宫颈微环境中Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)/诱导型一氧化氮合酶(iNOS)通路在人乳头瘤病毒(HPV)相关宫颈鳞状细胞癌(CSCC)癌变中的差异表达及在CSCC进展中的临床意义.方法 选择2017年10月至2021年12月在山西省儿童医院(妇幼保健院)经病理学确诊的HPV相关的60例宫颈正常(CN)、51例低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、60例高级别鳞状上皮内病变(HSIL)以及58例CSCC的妇女为研究对象.采用免疫组织化学SP法检测TLR4、NF-KB、iNOS蛋白表达水平.收集研究对象的人口学特征及癌变相关因素.结果 从 CN 组、LSIL 组、HSIL 组到 CSCC 组,TLR4(1.7％、17.6％、31.7％、55.2％)、NF-κB(1.7％、11.8％、78.2％、89.7％)、iNOS(3.3％、11.8％、31.7％、70.7％)的阳性表达率均呈显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01);且随宫颈病变的逐步进展,TLR4(趋势x2=32.900,P＜0.01)、NF-κB(趋势x2=48.340,P＜0.01)、iNOS(趋势x2=47.862,P＜0.01)的表达率逐渐增加.结论 TLR4/NF-κB/iNOS通路的激活可能促进了宫颈鳞状上皮内病变级别的进展及CSCC的发生.