自制截石位加温罩在开腹直肠癌根治术中的应用效果评价

目的:评价术中使用自制截石位加温罩对开腹直肠癌根治术患者术中、术后体温及术后短期结局指标的影响。方法:采取类实验研究设计方法，选取中国科学院大学宁波华美医院2021年2—7月的100例开腹直肠癌患者为研究对象。采用信封盲抽法分为试验组和对照组各50例。对照组采用常规方法保温，试验组采用自制截石位加温罩保温，比较2组患者在术前、术中、术后不同时间点核心体温的变化；比较2组患者从手术开始到返回病房后6 h期间意外低体温、寒战的发生率以及麻醉恢复时间、术后48 h内各类并发症发生率的差异。结果:试验组麻醉后30 min至入病房3 h，10个时间点的核心体温值均高于对照组，差异有统计学意义（ t值为3.48~37.30，均 P<0.01）。从手术开始到返回病房后6 h，试验组围手术期意外低体温的发生率为2%（1/50），低于对照组的24%（12/50），差异有统计学意义（ χ2=11.06， P<0.05）。试验组寒战的发生例数为10例，低于对照组的22例，差异有统计学意义（ χ2=6.62， P<0.05）。试验组的苏醒时间、拔管时间、麻醉恢复室停留时间分别为（8.44 ± 2.83）、（13.05 ± 4.72）、（74.51 ± 11.82） min，短于对照组的（15.35 ± 2.09）、（17.62 ± 3.28）、（89.14 ± 9.19） min，差异有统计学意义（ t=-13.89、-5.62、-6.91，均 P<0.01）；试验组躁动、谵妄、恶心呕吐发生例数分别为3、1、2例，低于对照组的13、7、8例，差异有统计学意义（ χ2=7.44、4.89、4.00，均 P<0.05）。2组患者心脏不良事件发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:开腹直肠癌手术术中应用自制截石位加温罩能有效改善术中、术后不同时间点低体温的风险，降低围手术期寒战、躁动、术后恶心呕吐及谵妄发生率，缩短患者苏醒时间、拔管时间，预防术后并发症，临床上具有实用价值。