大连地区350例肺结核患者痰培养阳性菌株耐药及治疗失败的原因分析

目的:探讨与分析大连地区350例肺结核患者痰培养阳性菌株耐药及治疗失败的原因.方法:选择2016年9月—2019年12月在大连市公共卫生临床中心诊治的耐药肺结核患者350例作为研究对象,所有患者均给予痰培养耐药性检测,判定治疗失败率并进行多因素分析.结果:350例患者的痰培养菌株对异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星的耐药率分别为22.3％、26.3％、6.3％、5.4％、7.7％.随访2年,350例患者治疗失败35例,占比10.0％.治疗失败患者的小学文化程度、糖尿病、不规则服药、未全程督导、未系统管理比例与治疗成功患者存在差异(P<0.05).多变量Logistic回归显示,小学文化程度、糖尿病、不规则服药、未全程督导、未系统管理为导致治疗失败的重要因素(P<0.05).结论:大连地区耐药肺结核患者治疗失败率低于国家及国际标准,文化程度、糖尿病、不规则服药、未全程督导、未系统管理为重要的影响因素.