抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎患者初次全膝关节置换术后早期康复效果评分的影响

目的:探讨接受初次全膝关节置换术(TKA)的类风湿性关节炎(RA)患者术后早期康复不佳的影响因素.方法:回顾性分析88例接受初次TKA的RA患者临床资料,采用美国膝关节协会(AKS)评分与视觉模拟评分法(VAS)评分评估术后6个月康复情况,依据评分将患者分为预后良好组(33例)和预后不良组(55例).采用单因素分析、多元Logistic回归模型分析影响RA患者初次TKA术后康复的因素.结果:2组患者间年龄、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者间术前抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)浓度和手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic分析显示,术前血清ACPA高浓度是RA患者初次TKA术后早期预后不佳的独立危险因素(P<0.001).结论:血清ACPA高浓度是RA患者初次TKA术后早期康复不佳的预测因素,可作为术后早期锻炼、加强镇痛等临床干预的参考依据.