新辅助放化疗对Ⅰ～Ⅱ期食管癌临床价值的meta分析

目的 评价新辅助放化疗对Ⅰ～Ⅱ期食管癌患者的临床价值.方法 检索PubMed、Web of Scince、中国知网、维普、万方等数据库,文献选取截至2021年12月,检索Ⅰ～Ⅱ期食管癌新辅助放化疗和单纯手术相关的随机对照试验或病例对照研究,根据Cochrane质量评价表对文献进行质量评价,采用RevMan 5.4分析两组间结果差异.结果 共纳入11篇文献,4263例患者纳入分析,试验组(新辅助放化疗组)总计1752例患者,对照组(单纯手术组)总计2511例患者.试验组和对照组1年生存率(RR=0.99,95％CI:0.94～1.06,P=0.87),3年生存率(RR=0.92,95％CI:0.81～1.05,P=0.21),5年生存率(RR=0.94,95％CI:0.73～1.22,P=0.65),术后30 d病死率(RR=0.91,95％CI:0.42～1.96,P=0.81),术后并发症发生率(RR=1.07,95％CI:0.94～1.22,P=0.31)比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组R0切除率低于对照组,差异有统计学意义(RR=1.09,95％CI:1.05～1.12,P<0.00001).结论 对Ⅰ～Ⅱ期食管癌的治疗疗效上,新辅助放化疗没有提高术后1、3、5年生存率,术后30 d病死率及术后并发症发生率,反而降低了R0切除率.