西罗莫司治疗原发免疫性血小板减少症对Treg细胞及Breg细胞的影响

目的 探讨西罗莫司治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)对调节性T细胞(Treg细胞)及调节性B细胞(Breg细胞)的影响.方法 选择2019年12月至2021年6月牡丹江医学院附属红旗医院或门诊诊断为新发ITP和难治ITP的患者60例,根据治疗方法分为研究1组与研究2组,每组各30例,对照组30名为健康体检者.研究1组采用西罗莫司口服治疗,研究2组采用甲泼尼龙治疗.研究组在治疗前、治疗14 d后采用流式细胞仪检测Treg细胞及Breg细胞水平,对照组采用流式细胞仪检测Treg细胞及Breg细胞水平.治疗14 d后观察短期临床疗效,治疗28 d后统计两组不良反应情况.结果 治疗前,研究组Treg细胞及Breg细胞水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究1组与研究2组Treg细胞及Breg细胞水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究1组与研究2组Treg细胞及Breg细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究1组与研究2组Treg细胞及Breg细胞水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组短期临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究1组不良反应总发生率为13.33％,研究2组不良反应总发生率为33.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西罗莫司治疗ITP可显著提高Treg细胞及Breg细胞水平,达到较好的短期疗效,并且不良反应相对较少.