慢性阻塞性肺疾病病人胃食管反流发生率的系统评价

目的:系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人胃食管反流(GERD)的发生率,为临床护理重视防范胃食管反流的发生、制定适宜的干预方案提供数据支持.方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库等数据库,收集有关COPD病人发生胃食管反流的观察性研究,检索时间为建库至2021年11月1日.由2名研究员独立筛选文献、提取资料并对纳入文献进行质量评价,符合纳入标准的文献应用Stata 15.0软件进行系统评价,采用固定效应或随机效应模型进行数据合并.结果:最终纳入12篇文献,涉及2404例病人.系统评价结果显示,COPD人群胃食管反流的总体发生率为29％[95％CI(0.26,0.32),P<0.001].亚组分析结果显示,中、重度COPD者发生率为29％,较轻度者25％更高;男性发生率为30％,高于女性的28％;西方地区发生率为37％,高于亚洲地区的27％;采用食道镜检诊断胃食管反流时,其发生率为30％,高于反流症状频率量表(FSSG)评定的28％以及胃食管反流病问卷(GER)评定的21％等问卷筛查工具.结论:现有证据表明,COPD人群中胃食管反流的发生率较高,且存在较强的个体差异.护理人员在临床工作中不仅要重视对该人群行胃食管反流早期筛查,更要加强早期识别胃食管反流发生的危险因素,制定合理的护理干预计划,以改善COPD病人预后,提高生活质量.