不同引流方式治疗恶性输尿管梗阻疗效及并发症分析

目的 比较逆行性输尿管支架置入术(RUS)与经皮肾穿刺造瘘术(PCN)解除恶性输尿管梗阻(MUO)的临床疗效及并发症.方法 回顾性分析我院2018年9月～2021年10月49例恶性肿瘤合并肾积水患者临床资料,统计并分析一般资料:年龄、性别、恶性肿瘤类型、原发肿瘤治疗方式、腹膜后淋巴结是否存在转移、肿瘤是否存在、引流方式等;评估引流效果:肾积水变化、肾功能是否好转、下肢水肿是否消退;观察并发症:引流失效、尿培养阳性、上尿路感染所致发热、血尿、尿白细胞升高.结果 两种引流方式在改善肾功能、减轻下肢水肿方面均取得较好的效果;两组术后肉眼血尿、尿路感染、发热发生率差异均无统计学意义(P>0.05);但PCN组肾积水改善率(74.2％)优于RUS组(44.4％),RUS组较PCN组更容易出现引流失效,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 两种引流方式对改善肾功能、肾积水,减轻下肢水肿均能取得良好效果;但随着病程的进展,RUS更容易出现引流失效,PCN是解除梗阻的更佳方法.