77例儿童支气管结核气管镜下病变的特点

目的 探讨儿童气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)的气管镜下病变特点,为TBTB早期诊断提供参考.方法 回顾性分析2015年6月至2021年6月于深圳市第三人民医院确诊肺结核并进行气管镜检查的139名患儿的临床资料,按有无TBTB分为两组.结果 TBTB组77例(55.4％),非TBTB组62例(44.6％).与非TBTB组相比,TBTB组患儿多为女性,性别构成差异具有统计学意义(P<0.001).影像学病变部位主要为双肺多发病灶、右上叶、左上叶,分别占21.6％(30/139)、21.6％(30/139)、17.3％(24/139).气管镜镜下TBTB分型结果为炎症浸润型占53.2％(41/77)、溃疡坏死型占46.8％(36/77),肉芽增殖型占22.1％(17/77)、瘢痕狭窄型占44.2％(34/77)、管腔软化型占2.6％(2/77)、淋巴结瘘型占0％(0/77);TBTB累及气管占16.9％(13/77),右上叶支气管占19.5％(15/77),左主支气管占41.6％(32/77),左上叶支气管占35.1％(27/77).结论 儿童肺结核易合并支气管结核,特别是女性儿童.气管结核累及部位以主气管及双上叶支气管为主,气管结核类型多样.对怀疑肺结核儿童应尽早完成支气管镜检查,明确有无气管支气管结核.