冠心病病人miR-342-5p、LTBP-2、细丝蛋白A水平与病情程度及预后的关系

目的 探讨冠心病病人血清miR-342-5p、潜在转化生长因子结合蛋白2(LTBP-2)、细丝蛋白A(filamin A)表达与病情程度及预后的关系.方法 选取2019年5月—2020年11月于我院治疗的95例冠心病病人作为病例组,另选取同期进行健康体检者50名作为健康组,检测两组血清miR-342-5p、LTBP-2、细丝蛋白-A表达水平;按照Gensini评分将冠心病病人分为轻度组、中度组、重度组,比较3组病人miR-342-5p、LTBP-2、细丝蛋白-A、Gensini评分、斑块稳定性相关指标、炎性因子,采用Pearson相关性分析法分析冠心病病人miR-342-5p、LTBP-2、细丝蛋白-A与病情相关指标的相关性;随访1年,根据是否发生主要心血管不良事件(MACE)将病人分为MACE组、非MACE组,比较两组miR-342-5p、LTBP-2、细丝蛋白-A表达,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-342-5p、LTBP-2、细丝蛋白-A预测冠心病及MACE发生的临床价值.结果 病例组miR-342-5p、LTBP-2、细丝蛋白-A水平高于健康组(P<0.001).重度组miR-342-5p、LTBP-2、细丝蛋白-A、Gensini评分、Ⅰ型胶原羧基末端肽(ⅠCTP)、蛋白酶K(CatK)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、IL-10高于中度组、轻度组(P<0.05或P<0.01);冠心病miR-342-5p、LTBP-2、细丝蛋白-A与Gensini评分、斑块稳定性相关指标、炎性因子水平均呈正相关(P<0.05或P<0.01).MACE组miR-342-5p、LTBP-2、细丝蛋白-A均高于非MACE组(P<0.001).ROC曲线分析显示,miR-342-5p、LTBP-2、细丝蛋白-A及三者联合预测冠心病发生的AUC分别为0.809,0.779,0.770,0.874,预测MACE发生的AUC分别为0.772,0.821,0.754,0.882.结论 miR-342-5p、LTBP-2、细丝蛋白-A在冠心病中呈高表达,与病人病情严重程度、斑块稳定性及炎症反应密切相关,且三者联合有助于预测冠心病及MACE的发生.